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符医天下-第97章

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病脑的危险性是挺高的,因为不通过腰椎穿刺术测定和缓解病人颅内的压力,万一出现颅内压力突然增高,那么就很有可能是病人出现脑疝,一但出现脑疝,死亡率就会达到70%以上,这个病人就会极度的危险。

看着几个家属在一旁无奈地劝说着,那病人任然是不为所动,就算是头痛欲裂,也不同意做手术!

看得这个情况,叶南无奈地丢下手中的穿刺针,朝病人的父亲招了招手,示意他到办公室来!

那病人父亲一溜小跑地跟着叶南进了办公室,焦急地道:“医生,这可怎么办啊!他这个模样,只怕是做不了,可不可以不做?”

叶南暗叹了一声,看样子这年轻人的这种说一不二的性格就是家人给宠坏的,连到了这种时候,还在为孩子怕痛,而在与医生讨价还价!

不过该说的他还是得说,叶南轻轻地摇摇头,看着对方严肃地道:“你要清楚,如果你儿子不做这个手术,那么他的病情我们可能无法进行估计和控制,严重地甚是可能会出现生命危险。所以,我的意见是必须要做!”

说罢话头又一转,给了对方一下余地:“当然如果你们也不想做的话,那么你们就必须得签这个拒绝手术的字,而且你儿子万一出了问题,你们自己得负全责!”

听得叶南的话,这个可怜的父亲愣愣地想了一会,才明白叶南的意思:不做,儿子有可能就会死!

他侧了侧头,好像听了听儿子那头痛的呻吟声,终于咬了咬牙,做了决定,他不敢为了儿子怕打针而赌上儿子的性命!

只是还是一脸不忍地道:“医生,我们当然希望做,问题是他不肯啊,他力气比我都大,我们根本拿他没有办法!医生你可以给他用催眠的药么?”

“呃……”叶南实在是呆住了,除了精神病人,他还没有对这么大的人因为要做这种小手术而强制使用催眠药的!

叶南想了下,现在情况并不是太明了,如果使用催眠药,只怕会对病情造成影响的。但是不让病人睡着,这个手术实在是又做不成,这个可是个麻烦事!

叶南想了想,看来还是得自己给想办法解决一下,不用强只怕是搞不定这事了,便对那病人父亲笑了笑道:“你儿子这个情况最好不要使用催眠药,但是我可以帮你想个办法!只是需要你的同意!”

叶南带着一脸担心的病人父亲走回病房,将其他人都赶出,一脸微笑地站到病人床前。

见得叶南过来了,那病人顾不得头疼,将自己床上的枕头什么的拼命地丢了过来,一边怒喝道:“你不要碰我,你要敢给我打针,老子就跟你拼了!”

见得这种小霸王模式的年轻人,看样子是连自己的命都不想要了,叶南无奈地叹了口气,伸手轻轻地接住丢过来的枕头,跨上前一步,一记手刀轻轻地劈到那小年轻的项间。

那小年轻受了叶南这一记手刀,豁然一愣,然后轻轻地往后一倒,顺利地晕过去了!

那一旁的父亲,虽然早有心里准备,但看着自己儿子就这么昏了过去,还是盯着叶南担心地道:“医生,我家苗生没事吧!”

叶南笑着摇摇头道:“没事,只是暂时让他晕了过去,等我做完手术就可以把他弄醒,不要担心!”

将病人弄晕之后,叶南这才叫了护士又拿过来一个新的腰穿包,抓紧时间,准备开始手术。

将病人的父亲也请出病房,趁着护士在做最后的手术用品准备,偷偷地用左手凌空画了一个禁神符,再小心地点在病人的印堂处,将道符的灵力灌入紫府内的藏神台处,这样就完全的封住了病人的神识,不怕他半途醒来。

以为这个手术,需要的时间并不是很确定,一边穿刺顺利的话,也就是十来分钟的样子;如果穿刺不顺利,那么可能就需要多次重复的穿刺,这需要的时间可就比较长。

万一病人要是在手术途中醒来,那就麻烦大了。所以叶南才又给病人下了这么个禁神符,确保万无一失。

做完一切,看了看护士仍然在清理物品,知道对方没有发现自己的小动作,便放心将这个已经昏睡过去的病人位置摆好,以便手术。

叶南细心地将摆成侧卧位于床上,使背部与床面垂直,头向前胸部屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干呈弓形。这样才可以增加椎间隙宽度,便于让自己进针。

叶南用双手手指,比划了下以腰部两侧髂骨与后边脊柱正中线交会处,选定了第3~4腰椎棘突间隙为穿刺点。便开始拿起护士递过来的络合碘棉签消毒。

按例将消毒范围控制为直径十五厘米,然后取过一双无菌手套,利落地以标准的手法戴好。

准备好了一切,示意护士将腰穿包的外层包装打开,然后自己揭开内层,取出消毒孔巾,再以注射器抽取了护士递过来的2%利多卡因,从穿刺点处,自皮肤至椎间韧带一层一层小心地作局部浸润麻醉。

虽然病人的神识已经被叶南的禁神符封印住了,但是叶南还是得给病人装模作样地注射麻药,免得让护士发现病人的不正常之处!

然后,拿起那根十来厘米长的穿刺针,小心地以左手拇、示二指固定穿刺点皮肤,右手持穿刺针以垂直背部方向,从3~4腰椎间缓慢刺入。

这样刺入的大概5、6厘米的时候,叶南还没有感觉到有明显的突破感,眉头轻轻地一皱,忖道:“这种昏睡着不懂配合的病人,做起这个来实在是棘手一些,这次肯定是位置没有摆好,所以进针的地方有了些许的偏差,没有能顺利地一针穿进去!”

看得叶南皱起了秀气的眉毛,知道这一次没有成功,旁边的护士赶紧心神理会地将病人的位置小心地摆正了一下,好让叶南重新进针。

叶南对护士微笑着点点头,将针缓缓地退了出来,再小心地用手指重新定了定位,然后才将针沿着腰椎间隙再次缓慢刺入。

这次的运气不错,刺入了4~6cm后,便感觉到手下一空,那股进针的阻力明显消失,叶南这才松了口气,知道穿刺针已经顺利地穿过韧带与硬脊膜时,顺利地到达了椎管内。

虽然估计着已经到达了椎管内,但是还是不能完全确定穿刺就成功了,这个必须要见到脑脊液才算数的!

叶南轻吐了口气,将针蕊缓慢拔出,成败就再次一举了,如果还是没有见到脑脊液,那么就必须再次重新穿刺。

不过很明显叶南这次的运气不错,随着针蕊的缓缓退出,一滴无色透明液体随之轻轻滴出。

第27章 再遇美女之特三处

见着了脑脊液顺利滴出,叶南这才松了口气,这次的穿刺总算成功了,不需要再穿第三次。

叶南又缓缓地将针蕊推了回去,暂时地止住脑脊液从针管中流出,然后伸手从要穿包中摸出三根试管,准备留脑脊液标本做化验。

小心地将手中的试管在右手中排成一排,放到病人脊柱针管处的下方,然后左手轻轻地握住针蕊,以缓慢的速度小心地拔了出来,随着针蕊从针管中退出,那无色透明的脑脊液如线状般地快速地从针管中滴入叶南手中的试管。

看得脑脊液涌出的速度如此之快,叶南轻轻地挑了挑秀气的眉毛,刚放下去的心又提了起来,忖道:“想不到病人颅内的压力这般的高,看来得小心些,不能让脑脊液流出的速度太快,万一导致颅内压力下降过快,出现脑疝就完了!”

又看了看手中的试管里的那小半管无色透明的脑脊液,叶南忖道:“看这脑脊液如此清亮,也没有任何的红色血液混杂,看来蛛网膜下腔出血已经完全可以排除了,化脓性脑炎的可能性也很小了,应该可以肯定是一个病毒性脑炎,只要再送去做下化验就可以完全明确!”

等手里的三个试管都滴满了小半管的脑脊液,叶南便赶紧用左手手指顶着那针管处,使脑脊液暂时不再流出,然后将手中的试管递过一旁的护士,一边交代道:“等下送去检验室做脑脊液常规和生化检查!”

待护士小心地伸手接住试管的下半部,丝毫没有触及自己手上的无菌手套,叶南便满意地点点头,收回自己的手,然后从腰穿包中摸出一个测压管,小心地将测压管的下端套入针管处,开始测量颅内压力。

随着测压管的套出,只见测压管中的脑脊液刻度急速地往上飙升,这下叶南可小心多了,赶紧用手指捏着测压管的顶端,小心地堵住了顶端的压力口,使脑脊液进入测压管的速度迅速地缓慢了下来。

虽然这样多耗了不少的时间,但是安全性却提高了许多,因为脑脊液流出体外速度过快的话,导致颅内压力突降,也可能引起突然脑疝。只有让脑脊液缓慢流出,才可以将脑疝出现的可能性降到最低。

看着测压管中显示的脑脊液刻度缓慢地上升,渐渐地超过了200毫米水柱,叶南也开始跟着紧张了起来。

这样过了半分钟,随着脑脊液刻度仍在缓慢上升,叶南的眉头渐渐地开始皱了起来,暗道:“正常值才100~180毫米水柱,要是还继续涨,这个病人就真有些麻烦了!”

但是该涨的究竟还是会涨,看着脑脊液刻度缓慢地上升已经超过了240毫米水柱,叶南心里也越来越紧张,哭丧着脸不住地暗暗念叨着:“别涨了、便涨了……你要再涨,那我的血压也要跟着涨了……要再继续涨,不出现脑疝就鬼来呢。”

叶南现在已经明显的欲罢不能,暗自忖道:“日你先人板板的,你要再上升,老子我就不做了,直接拔管,下病危通知单!”

看来这小子家里的祖坟还是冒了些青烟,先人还是能管些事的,在叶南的祈祷下(当然问候人家祖宗也算祈祷的话),脑脊液刻度终于停留在250毫米水柱,不再上涨了!

叶南鼓着死死地盯着那250的刻度,盯了半分钟,终于确定它不再涨了,这用袖子抹了一把汗,大大地松了一口气。

小心地将测压管取了下来,然后将针蕊插入针管中,堵住脑脊液使它不再流出。

一切都已经弄妥当了,估计着刚才放出的这些脑脊液大概能将颅内的压力稍稍地缓解一些,叶南便伸手迅速拔出穿刺针,用一块纱布将针孔封住,再将病人位置从侧卧位,改为平卧,这才顺利地将这个让他胆战心惊的腰椎穿刺术做完!

推开门,家属们见手术完成了,这才蜂拥着跑了进来,叶南对一旁的家属们交代道:“现在让病人继续睡觉,你们不要去动他,记得千万不能给他垫枕头,就这样平躺着,让他睡六个钟头,我再来叫醒他!”

家属们见现在病人睡得好好的,没有跟首先一般的大声呼喊,都赶紧点头答应着!

叶南朝病人父亲点了点头示意他跟到办公室来一趟,然后跟他将病人的病情讲解了一下,主要是告知了他病情比较严重,基本上已经确定是病毒性脑炎,只待化验结果出来即可证实。

听得确定是病毒性脑炎,这下病人父亲一下便给愣住了,紧张地问道:“叶医生,真是脑膜炎?那我儿子以后不会变成傻子吧!”

听得这话,叶南失声笑了,摇摇头道:“一般不会的,只要我们将他的体温降下来,就没有问题;但是现在最主要的问题是,你儿子现在头颅内的压力极高,如果不及时地将压力降下来,那么就很容易出现脑疝的可能性,一但出现这个,那么你儿子就很危险!知道么?”

“啊……”听得不会变傻子,病人父亲心头一喜,但是接下来又被叶南的话给吓着了,当时脸都白
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