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焦虑是一种预期，就好像参加大学联考的考生，在考前会有预期焦虑，要等到进入考场后才能获得“解脱”，这原是人面临考验时的正常反应。但在这个个案里，旅行应该是受期待的乐事，他的“预期焦虑”显然也是一种“分离焦虑”，也就是离开家这个安全堡垒对他所造成的内在威胁。
本个案中的这位中年商人，因外遇及想和妻子离婚的念头导致他的“心脏狂跳”，让笔者想起爱伦坡的一篇小说《告密的心脏》（The TelltaleHeart），一个年轻人在杀了隔壁的老头，并将他毁尸灭迹后，面对警察的盘问，他因突然听到自己“越来越急速，越来越高昂的心跳声”而自动向警方招供——这个年轻人加速的心跳泄露了他心中的秘密。本个案这位中年商人加速的心跳也泄露了他心中的秘密，只是他并没有因此而向妻子招供。
不敢坐船的单身女子
因为怕看到船，她对可能有船出没的海边和湖边都敬而远之，最后，连在街道上看到船的照片也会浑身不舒服。
一个28岁的女士，依然小姑独处。
她有一个奇怪的毛病：不敢坐船。不是会“晕船”，而是“惧船”，一看到船就觉得头晕目眩、两腿发软、手心冒汗。
因为怕看到船，所以对海边或湖边等可能看到船的地方也都敬而远之。最后，连在街道上或人家家里看到船的照片，也会浑身不舒服，常惊恐地连忙避开。
这种毛病为她的日常生活带来了若干不便与困扰，于是她去寻求精神科医师的帮助。
在分析治疗过程中，医师发现她在情窦初开时，即对性有强烈的兴趣，但对它也有着莫名的恐惧。在她的幻想里，认为性交将使女性的性器严重受伤。
少女时代，她交了一个男朋友，有一次搭男友的船出游，在船上，她情不自禁和男友发生了短暂、实验性的性关系。事后，她心里一直惴惴不安，觉得母亲已经“看出”了她所做的坏事，只差没有当面责备她而已。
在自觉母亲不赞同的情况下，她变得极为沮丧，也断绝了与那位男友的交往。
不久之后，她就爆发了前述的惧船症。
解析：
这是一个典型的“畏惧性精神官能症”（phobic neurosis）病例。
每个人都有过害怕的经验，这些害怕有很多是正常的，一个人在敌人枪管的瞄准下，双腿颤抖、屁滚尿流，这是合理的“害怕”；但如果他走在大街上，因害怕大厦突然倒塌下来将他压得粉碎，而变得寸步难行，这就是非理性的“畏惧”了。所谓“畏惧性精神官能症”是指一个人对某一特殊的物体、活动或情境产生一种强迫、持续而且不符事实的极端害怕，他明知这种害怕与实际的危险性相较之下，是不合理的、不当的，但就是怕，而且因这种非理性的害怕，而对所害怕的特殊物体、活动或情境产生回避行为。
俗语说“一朝被蛇咬，十年怕草绳”，它表示对“草绳”的害怕或者畏惧，乃是来自以前“被蛇咬”的经验。他真正害怕的是蛇，以致后来连与蛇类似的草绳也都害怕，而且被蛇咬的只是“一朝”，但却带来了“十年”的害怕。这句俗语很传神地表达了畏惧性精神官能症的一些特色：一、它来自个人过去的经验；二、现在畏惧的对象与过去的真正畏惧对象间有一种类似、象征的关连；三、它得来容易，却难以消除。
从精神分析的观点来看，畏惧性精神官能症是当事者以“转移作用”（displacement）及“回避作用”（avoidance）这两种心理防卫机制来压制潜意识里的本能冲动所致。
1909年，弗洛伊德曾以一位5岁男童小汉斯（littleHans）来说明畏惧性精神官能症的形成：5岁的小汉斯正处于心性发展过程中的“俄狄浦斯期”，他一方面依恋他的母亲，而对身为“情敌”的父亲怀有敌意；但另一方面他又怕父亲的报复——将他“阉割”。这些本能冲动都是他正在发展中的自我无法接受的，所以被潜抑到潜意识里去，但仍蠢蠢欲动。有一天，汉斯和母亲搭马车出去，马车翻覆，汉斯变得非常惊惶，他怕那匹马会“咬”他，而产生了所谓的“惧马症”。
弗洛伊德认为，这是因为汉斯把和父亲关系中的焦虑“转移”到较无害、且可以“回避”的马身上所致。“怕被马咬”即是“怕被父亲阉割的转移”。
本案例中这位28岁女性的惧船症，似乎也可做如是观：船乃是性冲突的转移。第一次在船上发生的实验性性行为，激起的可能是她对性早已有之的矛盾情感——“既期待又怕受伤害”，在担心被母亲“识破”的情况下，她压制了进一步的性渴求，但对性的强烈兴趣又时时想突围而出，于是她将这种精神上的痛苦——焦虑，转移到“船”上面，船激起她莫明的恐惧，并借着回避船来回避她心中的性冲突。
徐静医师在其所著《精神医学》一书里，也曾提到一个生动的畏惧性精神官能症病例：
一位年轻少妇近来突然在看到黏黏软软的牡蛎、蛋清或鼻涕时，就会害怕得浑身发抖，最后连菜市场也不敢去，深居简出，怕看到令她害怕的东西。
在接受分析治疗后发现，这位少妇结婚已两三年，育有一子，她先生在两三个月前入伍服役。她因为店务的关系，与一位英俊男子过从甚密，那名男子经常挑逗她，她怕自己会做出不守妇道的事而深感不安。
有一天，她上厕所时，看到一条蛆在厕所里蠕动，她突然害怕起来，担心那条蛆可能会爬进她的下体。以后，只要看到类似蠕动或黏黏的东西，她就会恐惧异常。
在进一步追问下，她承认自己曾经幻想与该男子发生关系，但一想到他黏黏的精液进入自己的体内，就会受孕，若被丈夫知道就一切都完了，因此心生恐惧。后来看到蛆时，立刻联想到精虫的蠕动，而害怕起来，以后更扩大对所有类似的东西——如牡蛎、蛋清、鼻涕等也都产生恐惧。当然，因为这种恐惧，使她中断了与该男子做进一步接触的可能，也防止了“真正”让她恐惧的事情发生。
令人恐怖的教堂钟声
他们解剖我母亲。我一直祈祷和哭泣，希望母亲仍活着；而教堂的钟声却一直响着，我痛恨它们。
多年来G女士心中最怕的是高塔，特别是教堂的尖塔，她一看到它们就觉得浑身不自在，急忙掉头而去。
最后她不得不去寻求医疗帮助。在仔细询问之下，医师发现，她怕的其实不是塔，而是钟声，怕教堂高高的楼上突然响起钟声，一听到钟声，她就会浑身发毛。医师问她是什么时候开始怕听到钟声的？G说她也想不起来，只知道是很久很久以前，大概在十几岁时就有这种现象。这的确是相当久了，因为G女士已经40岁。
当用尽各种方法都找不到可能的线索后，医师决定将她催眠，打开她潜意识的心扉，到尘封在脑海深处的记忆乱丛里去搜寻。
在催眠状态中，医师一边给G暗示，一边递给她一支笔，要她做心事的“自动书写”（automaticwriting）。在迷离恍惚状态中，G果然运笔如飞，写出如下的句子：
“G镇……M镇……教堂，我父亲带母亲到B镇，母亲在那里死了，然后我们到C镇……他们解剖我母亲。我一直祈祷和哭泣，希望母亲仍活着；而教堂的钟声却一直响着，我痛恨它们。”
当她写下最后一句话时，虽然自己并不知道写的是什么，但却变得焦虑而惊惶。这些“自动书写”的内容，透露出G的畏惧钟声和她母亲的死亡有关。
在解除催眠一段时间后，医师拿出她所写的那张纸条给她看，G倒是心平气和地说出了那是怎么一回事：
原来在多年前，当全家人到英国旅行时，她母亲忽然得了重症，就在当地紧急开刀，但不幸却死了。在母亲死前，她一直祈祷母亲的康复。他们所住的旅馆旁边刚好有一座教堂，教堂的塔楼上不时传来悠扬的钟声，她常在钟声中祈祷。
但也许是钟声出现的频率太高了（每隔十五分钟就响一次），使她绷紧的神经渐渐受不了，最后竟开始痛恨听到钟声，特别是在她祈祷的时候，那钟声更增加她的痛苦。
在做了这种表白后不久，G又向医师透露了一个更重要的讯息。她以忏悔的口气说，有一次她“省略”了到教堂祈祷的义务，事后即一直有“如果母亲死了，就是我省略祈祷的关系”、“这将是我的错”的想法。后来，她母亲果真死了，她更认为这是“上帝对我的惩罚”、“我必须为母亲的死负责”。
G说，一直到成年后，她仍然认为“母亲的死是我的错”，并因此而深深自责着。
但这种将过错全往自己身上揽的想法似乎太过牵强而夸大。在医师颇有技巧的追问下，G终于又做了一次更深刻的表白：
原来在她母亲过世前两年，她因不听母亲的劝告而着凉了，后来病情恶化，被诊断为早期肺结核，在医师的建议下，父母遂带她到欧洲去寻求更进一步的医疗。然而就在他们抵达英国后不久，就发生了母亲死亡的不幸事件。
至此终于真相大白，G在心里觉得母亲若不到英国，就不会患急病而死，而母亲之所以会到英国去，完全是因为自己的关系。如果当初自己听从母亲的劝告而多穿衣服，就不会发生尔后的不幸事件。
她的畏惧教堂钟声，可以说就是这种深沉的内疚所引起的。
解析：
这也是一个畏惧性精神官能症的病例。G女士对教堂钟声的畏惧启始于15岁时的一次心理创伤经验，历时25年仍然挥之不去，可见那次创伤对她而言是多么的执拗与惨痛。
传统的精神分析学家认为，畏惧乃是对性与攻击等本能冲动的潜抑。但从这个例子可以看出，与本能无关的心理创伤事件，也可能在心理防卫下产生对某种物体、情境或活动的畏惧。G女士难以面对的是“母亲的死都是我的错”此一内疚，在英国那些天的经历令她一思及就感到焦虑、悲痛，在意识层面，她成功地压制了创伤经验的“全程”（目前她已很少再想起那些往事），而且成功地将“全部”（整个事件）转移到“局部”（教堂钟声）上头，并加以回避。但在她对教堂高塔及钟声的莫明恐惧中，仍隐藏了她潜意识里的悲痛记忆与内疚，只是这种悲痛与内疚被“隔离”开来而已。
怕猫的女人
当她四岁时，父亲在她面前将一只猫活活溺死在水桶里，这种景象让她感到非常害怕，此后即和猫有了难解之缘。
一个已婚的37岁妇女，个性外向，善于社交，有很多朋友，但也很照顾家庭，以家庭为荣。她惟一的毛病就是怕猫。
她对两个小孩所养的各种小动物，譬如天竺鼠、乌龟、小鸟等，都很喜欢，但就是不喜欢猫，不仅不喜欢，而且是怕得要命，一看到猫或想到猫，就会感到紧张、焦虑，惊惶得不知所措。
虽然明知猫没有什么好怕的，但总是担心突然出现的猫会不意跳到她身上，抓她、