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战胜乙肝-第17章

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  3)睡眠要足够    

  肝主藏血,黄帝内经素问篇提到:“人卧则血归于肝。”足够的睡眠,肝脏才可以得到完全的修复。    

  以中医观点而言,晚上11点至凌晨3点,血液流经肝、胆,此时应让身体得到完全的休息,否则肝的修复功能受到影响,体力无法恢复,连带思考能力也会变得迟缓。(推荐指数*****),    

  “在这段时间内要睡着才算,”林口长庚医院中医内科主任郭忠祯提到,他个人一定想办法尽量在11点前就寝,至少十二点半点前会睡着。    

  睡眠品质不佳,也会造成肝火上升。因此专家建议,晚上不适宜从事太过耗损脑力的工作,容易影响睡眠品质。    

  身兼教学临床多职,治疗肝病经验20年,陈荣洲主任坦承,自己经常得忙到凌晨1点才能就寝,“但我一定会打坐半小时以上,”持续打坐20多年,陈荣洲相信打坐可以沈淀白天的纷扰,让自己静下心来,短时间内就可以进入梦乡,且一夜好眠。    

  4)适当的休息则有助于强化肝脏    

  “平时累了就要休息,”蔡宗龙建议,对肝最好的方式,就是每天找时间休息。他记得自己在当住院医师时,同事的肝功能指数飙到200多,他自己则是完全正常。后来他发现这位同事一开始上班,便拚命工作到晚上10点,中间不吃饭也不休息;他自己是三餐照常,中午小睡一下,晚上吃完饭也小小休息一下,即使工作到比同事还晚,可能要11点才能回到家,但是他的精神体力,还是比别人好。    

  “我们的身体很敏感,”大学时代检查出B型肝炎带原,国小任教的陈老师与肝炎病毒和平相处近20年,她坚持只要忙了、累了,就随时调节、抓空档休息,比如中午睡午觉,通常疲倦的感觉都可以清除。    

  5)饮食清淡    

  辛辣、刺激的食物,也是引起肝火的原因,尽量避免过量食用。    

  天然原味的绿色青菜和水果,不会增加肝脏负担,又富含抗氧化物,对肝细胞的修补有很大帮助。    

  从小生长在台东的蔡宗龙,吃惯食物原味,像是烧烤、加工品、油葱、油炸等,“凡是没有食物原味的食物”他一点也不碰。家里采低油低盐、不加味精的健康饮食,除此之外,蔡宗龙每天带便当上班,他认为可以因此减少外食对身体造成的负担。    

  “自己要懂得去平衡,”郭忠祯主任提到,自己平日饮食没有特别禁忌,今天吃得油腻点,明天便改吃些凉性食物如丝瓜、高丽菜,或是蔬果多一点,去平衡身体的酸碱值,他认为饮食均衡就好。    

  至于火气大需不需要吃药?专家认为,除了睡眠足够、心情放松,一些简单的食物也有助于降火。绿豆、薏仁、芦笋、丝瓜、西瓜、芦荟、蚌类可以清热; 也可藉由调节身体水分(中医称为沥湿)的红豆、冬瓜,除去身体的湿热状况,郭忠祯医师提到。    

  此外,中医认为,强化肠胃功能,肝才可以得到充分营养。饮食清淡可以减少肠胃负担,四神汤中的的莲子、芡实、茯苓、山药,具有健脾效果,可以达到调理肠胃的效果。    

  拿着电话边讲边煮菜,拼布老师林丽贞去年才跟儿子共同经历肝癌开刀。笑声琅琅的她,提到20年前曾因急性肝炎住院,之后服药产生忧郁症副作用,连家里窗户都不敢开。一路历经肝硬化到肝癌,她承认自己花了很长时间才走出来。    

  以前她体力很差,“后来我练瑜伽,开刀半年之后体力很快就恢复,”脑子里总有不同的计划在打转,现任肝病防治学术基金会义工的林丽贞,十分推荐瑜伽的功效。    

  生活正常、饮食有节、恰到好处的生活方式及处事哲学,可能才是将人生从黑白转成彩色的契机。    

  3 上海市肝病研究中心主任委员瞿瑶教授:应重视对慢性病毒性肝炎患者的心理治疗    

  上海肝健康俱乐部对瞿瑶教授专访    

  据临床多年观察结合近来有关慢性病毒性肝炎患者的调查,发现这类病人存在心理障的确并不少见。    

  现分三方面谈谈某些病人的心理活动及情绪障碍等问题    

  一)慢性肝炎病人普遍存在的心理问题及对策    

  1)躯体化    

  心理障碍的表现在强度上存在着较明显的个体差异,这与病人的心理承受能力、家庭经济状况、社会支持力度及文化水平有关。有人得知感染了HBV时,即认为是患上了肝炎,甚至肝硬化,从而过度关心自己的病情,三天两头跑医院,过度依赖药物治疗。这时应对病人进行科学的医疗知识宣教,并嘱咐定期复查HBVM及HBVDNA和肝功能,注意劳逸结合,加强营养,切勿饮酒,最好能建立保健档案。


防治乙肝的黄金手册肝病专家及网友专题论述(3)

  (2)抑郁    

  慢性肝炎患者由于会受别人歧视、冷落而精神抑郁、压抑或处于应激状态时,其免疫功能即受到影响,且抑郁程度愈严重,NK细胞活性降低愈明显,同时伴有T细胞减少,淋巴因子的产生、分泌减少,巨噬细胞功能减弱,从而影响病毒清除。这就要求医务人员关心病人,创造条件,利用各种方式让病人倾诉内心痛苦,以保持良好心态。    

    

    

  (3)焦虑与恐惧    

  焦虑可致病人活动增强,坐立不安,且伴有头痛、失眠、多语。多见于对疾病的性质和预后不了解而发生的期待性焦虑,甚至还可出现恐惧心理。这多为患者最初、最主要的心理状态。对此应首先从心理上帮其摆脱焦虑和恐惧,让病人克服对疾病焦虑或恐惧的情绪和行为,更要耐心细致、通俗易懂地介绍有关肝炎的发生、发展及自然转归,以消除其焦虑和恐惧的心理。    

  (4)偏执    

  病人顾虑重重、求医心切,而往往又不到正规医院就诊,却听信不实广告宣称,乱用药,还误以为药品愈贵愈好。对此医护人员应主动关心、体贴病人,劝其按病情用药,减少病人不必要的思想和经济负担。    

  (5)自卑失望    

  这类病人自卑感很重,由其在感到受人歧视时,对疾病、对生活、对一切都失去信心,甚至绝望。此时,家庭的温暖,亲友、领导的支持、关心就显得特别重要。在生活工作中应多关心、爱护,维护病人的自尊心。让病人体会到互信、互敬的愉快、幸福。    

  (6)精神病性的强迫症状 如由于长期的压抑和苦闷得不到宣泄,部分病人可出现精神病质及情绪不稳定,主观盲目地推断预后。对有严重精神病和强迫症状的病人更应重视心理治疗,有时还应到精神卫生中心治疗。    

  二) 情绪障碍与病情的关系    

  试验结果提示,乙肝病人肝功能异常时情绪普遍存在着焦虑和压抑障碍,其严重程度明显高于肝功能正常组。    

  现代医学实验证实,情绪障碍会明显影响人体植物神经功能、内分泌功能、免疫功能等,如焦虑、抑郁时不思饮食就是由于胃的消化与排空受到了严重的影响不能正常运行之故。免疫功能,尤其细胞免疫在抗乙型肝炎病毒感染中起着重要作用,情绪障碍时免疫功能异常则对乙肝患者的康复极为不利。    

  祖国医学认为肝病病因之一为肝郁。造成肝郁的内因多为七情所伤,所谓“郁则百病生”。乙型肝炎患者常伴有情绪障碍,尤其是肝功能异常时更为严重及普遍。情绪障碍又有可能是导致肝功能异常的直接因素之一,也可能是肝功能异常加重了患者心理负担而导致情绪障碍。但更可能是二者互为因果,但无论如何,在乙型肝炎的治疗中,情绪的疏导调节是不容忽视的。对乙型肝炎患者尤其是肝功能异常者需采用心理治疗与药物治疗相结合的方法,才能起到事半功倍的效果。    

  4 心理、情绪对乙肝病情的影响    

  中国健康网健康社区 → 肝病论坛 雀巢咖啡(肝胆相照论坛“生儿育女”版版主)    

  1) 情绪影响肝功能    

  一位年轻女病人患乙型慢性迁延性肝炎(慢迁肝)3年,两对半为“小三阳”,肝功能转氨酶常波动在正常值与86u之间,精力体力尚好,在机关上班。每当全心身投入工作,她就忘却烦恼。一旦触景生情想起身患乙肝,想到那黄疸、腹肿、肝癌的可怕结局时,她便心惊胆颤,坐卧不安,肝区隐痛、腹胀、乏力接踵而至,肝功能转氨酶就升高。    

  还有一位中年男病人患乙型慢性活动性肝炎(慢活肝),凡认为有效的药物没少用,但黄疸始终难消,转氨酶也高出正常值2~4倍,精力体力均差。他“久病成医”,深知慢活肝难治,对康复失去信心,一度陷入悲观绝望中。后来,朋友给他送来一则报道,说一位慢性重症乙肝病人在多家医院久治未愈,出院后*战胜病魔的信心和决心,以及科学的动静结合的自我康复方法,战胜了死亡,重新获得健康。他读了一遍又一遍,备受鼓舞。又经心理医生的心理治疗,彻底从一蹶不振的消极等死状态中解脱出来。在乙肝专家的具体指导下,他依*食疗、睡眠疗法、卧床、医疗体操等方法,一切安排得合理、科学和适合自己。7个月后他的症状便明显改善,黄疸消退;1年半后肝功能接近正常,晦暗的面孔变得有光泽了。尽管B超仍显示他的脾脏大点,肝脏仍有炎症样变化,但“大三阳”变成“小三阳”了,精力体力均还不错,慢活肝变为慢迁肝,他可以上班了。    

  上面两例,前者轻,后者重。但愈后不同,说明什么?读者自明。    

  2) 乙肝患者心理问题多    

  很多患者由于对乙肝的慢性化、肝硬化和肝癌过分忧虑恐惧,加之来自社会、家庭、亲朋好友的疏远、歧视令他们自卑。一旦患上乙肝,或查出两对半有问题,便情绪低落,忧愁焦虑,并且有苦不敢对人言。本来身体感觉蛮好的也变得这儿也难受,那儿也不舒服。为此,有些人轻信广告,四处求医,乱治疗,乱用药,不但疗效不好,花费钱财,甚至越治越重,进而增加心理压力,“包袱”越背越重,严重影响了康复。情绪影响肝功能,负性情绪会加剧乙肝的慢性化和恶化,良好心态有利于慢活肝向慢迁肝逆转,这是细心的临床医生不难见到的事实。


防治乙肝的黄金手册肝病专家及网友专题论述(4)

  3) 乙肝预后多良好    

  乙肝人群总感染率较高,这是不容回避的事实。但许多急性乙肝患者可望自愈。慢迁肝的预后多良好,部分病人还可望彻底清除HBV。重症肝炎的生存率在提高,虽然乙肝表面抗原转阴并非易事,但感染者也可望与病毒长期“和平共处”,可以照常工作和学习。由此看来,乙肝感染后大多数人预后良好,不应当悲观,我们应当多想好的,有了信心就有了力量!     

  4) 让乙肝患者心情好起来    

  实践证明:忧愁焦虑,乙肝难治。良好情绪能提高免疫力。我们在治疗乙肝时,不仅应当避免滥用无可*疗效的药物,而且应当在“善治�
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